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« ERA EDTA 2016 »
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Edito
Chers Amis,
Par le Pr Gabriel Choukroun (Amiens), le 23-05-2016
La France à l’honneur à l’EDTA !
Malgré un très faible nombre d’abstracts soumis par la France, moins de 80 alors que les Japonais en ont envoyé plus de 220 et les Espagnols 183, deux de nos collègues ont été distingués pour leurs travaux lors de la séance plénière inaugurale du congrès... Lire la suite
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Zoom
Efficacité du CCX168, un inhibiteur du récepteur C5A, dans les vascularites ANCA : résultats de l’étude CLEAR, essai randomisé de phase 2 Rapporté par le Dr Pierre Bataille (Boulogne-sur-Mer)
Le rôle délétère de l’activation de la voie alterne du complément est bien établi dans la physiopathologie des vascularites ANCA. Dans ce travail, les auteurs ont évalué l’intérêt du blocage du récepteur C5A par le CCX168 dans un essai de phase 2... (...) Lire ce zoom
L'initiation précoce de l’épuration extrarénale chez les patients de réanimation avec insuffisance rénale aiguë améliore la survie : résultats de l’étude randomisée ELAIN Rapporté par le Pr Gabriel Choukroun (Amiens)
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) affecte près de 20% des patients hospitalisés, elle est très fréquente chez les patients de réanimation. L’apparition d’une IRA chez ces patients est associée à une mortalité plus importante et la nécessité d’instaurer un traitement par dialyse majore ce risque... (...) Lire ce zoom
Comité de rédaction

Directeur de la publication: Thierry Klein

Directeur des rédactions: Dr Caroline Reitz

Coordinateur:

Pr Gabriel Choukroun (Amiens)

Médecins rédacteurs:

Dr Pierre Bataille (Boulogne-sur-Mer)
Dr Philippe Chauveau (Bordeaux)
Pr Bruno Moulin (Strasbourg)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres (Saint-Ouen)
Interviews
Les derniers articles scientifiques
Retrouvez ci-dessous les derniers articles publiés (pour l'intégralité des articles, utilisez les menus).
Intérêt du traitement par cinacalcet dans l’hyperparathyroïdie primaire associée à une maladie lithiasique
Dr Pierre Bataille, Centre Hospitalier - Boulogne-sur-Mer le 24-05-2016
L’hyperparathyroïdie primaire est associée à la survenue d’une maladie lithiasique et elle représente la cause des lithiases urinaires chez environ 8% des patients. Le cinacalcet corrige la calcémie au cours d’une hyperparathyroïdie primaire mais son emploi...
Évolution de la fonction rénale dans une cohorte de patients ayant une infection VIH traités par les anti-rétroviraux. Etude rétrospective
Dr Pierre Bataille, Centre Hospitalier - Boulogne-sur-Mer le 24-05-2016
Les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) sont à très haut risque d’insuffisance rénale pour les raisons suivantes, une néphropathie directement liée au VIH (HIVAN ou l’atteinte immunologique est induite directement par le VIH), une néphrotoxicité des...
Nouvelles voies de régulation du métabolisme potassique
Pr Bruno Moulin, Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg le 24-05-2016
Dans une session consacrée à la régulation rénale des électrolytes, D. Ellison a précisé les modalités fines de la régulation rénale du potassium. Disséquant à travers différents modèles la réponse rénale à la déplétion potassique, il a montré que le tube contourné distal...
La protéomique, un outil du futur pour évaluer le risque de progression de la maladie rénale chronique ?
Pr Bruno Moulin, Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg le 24-05-2016
L’équipe de Hanovre a étudié la performance du CKD273 (association de peptides identifiés par protéomique dans les urines de patients atteints de maladie rénale chronique) pour la détection précoce des maladies rénales chroniques et leur risque de progression vers l’insuffisance rénale...
Estimation de la charge en potassium et progression de la MRC à partir de recueils urinaires de 25 heures sur 15 ans
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 24-05-2016
Un apport élevé en sodium est associé à un risque plus important d’HTA alors qu’un apport élevé en potassium a l’effet inverse. Une méta-analyse récente montre qu’une supplémentation de 60 mmol/l est associée à une baisse de la pression artérielle systolique moyenne de 4,7 mm Hg (Binea, J Hypertens 2015)...
Chez le patient hémodialysé, le temps passé en dehors des cibles de tension artérielle et de surcharge hydrosodée est associé à un risque plus élevé de mortalité
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 24-05-2016
La surcharge hydrosodée et/ou l’hypertension artérielle avant séance sont associées à un risque plus élevé de mortalité. Le traitement hypotenseur n’est pas toujours synonyme de pression artérielle bien contrôlée tout comme l’évaluation du poids sec qui n’est pas toujours adéquat...
Dialyse à très haute perméabilité à l’aide de la membrane HCO : une avancée dans la prise en charge de l’IRA du myélome
Pr Bruno Moulin, Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg le 23-05-2016
La survenue d’une insuffisance rénale aiguë (IRA) chez les patients atteints de myélome aggrave leur risque de complications et de décès. Les nouvelles membranes HCO (High Cut-Off) permettent l’extraction de quantités importantes de chaînes légères (CL) monoclonales...
Caractéristiques à long terme des survivants parmi les patients hémodialysés inclus dans la cohorte de suivi 4D
Dr Pablo Antonio Ureña Torres, Clinique du Landy - Saint-Ouen le 23-05-2016
L’auteur de ce travail a procédé à la caractérisation des patients hémodialysés atteints de diabète de type 2 (DT2) de la cohorte 4D ayant survécu à long terme. La durée du suivi médian était de 11,5 ans. Parmi les 1255 patients initiant l’étude, seulement 103 sont restés en vie à la fin du suivi...
L’hypertension artérielle intra-dialytique est associée à une diminution de la saturation en oxygène chez les patients dialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres, Clinique du Landy - Saint-Ouen le 23-05-2016
L’hypertension artérielle intra-dialytique est un phénomène bien connu en hémodialyse. Cependant, sa physiopathologie est complexe et reste encore mal comprise. Les auteurs de cette étude avaient déjà remarqué que plus de 10% de leurs patients hémodialysés présentaient...
Quels biomarqueurs dans la maladie osseuse du patient en IRC ?
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 23-05-2016
Beaucoup reste à apprendre ou plutôt à comprendre concernant le métabolisme et le rôle du phosphore au cours de l’IRC. De nombreuses équipes sont encore à la recherche de l’existence d’un récepteur spécifique au phosphore sur la glande parathyroïde par exemple...
Le microbiote intestinal chez les patients en IRC
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 23-05-2016
La maladie rénale chronique, en particulier au stade d’insuffisance rénale sévère, favorise l’augmentation de la fermentation des bactéries intestinales et la modification de la flore. Il s’ensuit une augmentation de la production de toxines telles...
Relation entre ferritine et mortalité à partir des données de DOPPS
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 23-05-2016
Le taux moyen de ferritine a beaucoup augmenté depuis ces dernières années aux USA et en Europe. Les pratiques cliniques et le niveau des recommandations étant différents entre les continents, le taux moyen de ferritinémie des patients dialysés et...
L’administration de calcitriol augmente les taux sériques de FGF23 et du facteur von Willebrand et aggrave les calcifications vasculaires chez l’animal
Dr Pierre Bataille, Centre Hospitalier - Boulogne-sur-Mer le 23-05-2016
L’administration de calcitriol pour traiter l’hyperparathyroïdie secondaire peut favoriser les complications cardiovasculaires en induisant des calcifications vasculaires et une dysfonction endothéliale. Dans un modèle d’insuffisance rénale sévère induit par l’apport...
Importance du récepteur au calcium au niveau rénal
Dr Pierre Bataille, Centre Hospitalier - Boulogne-sur-Mer le 23-05-2016
Les données expérimentales chez le rat et au cours de différentes pathologies humaines démontrent que la calcémie est également régulée par le récepteur sensible au calcium exprimé au niveau du rein. Plusieurs exemples de pathologie, l’hypercalcémie hypocalciurie familiale...
Statut osseux et minéral un an après transplantation rénale
Dr Pierre Bataille, Centre Hospitalier - Boulogne-sur-Mer le 23-05-2016
Il n’existe actuellement que peu d’études évaluant précisément la maladie osseuse à l’aide d’analyses histologiques chez les patients avant transplantation et à distance de la greffe. Dans cette étude prospective, les groupes de Louvain et d’Anvers ont évalué le statut osseux d’un groupe de 36 patients ayant bénéficié...
Il est temps d’améliorer la qualité de vie des patients âgés en dialyse : Brève N°1
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 22-05-2016
C’est le thème choisi pour le symposium du groupe nutrition de l’EDTA (ERN Group). L’âge ne fait qu’augmenter et comme dans la population générale, il est temps de se poser la question de comment bien vieillir ou comment maintenir...
Il est temps d’améliorer la qualité de vie des patients âgés en dialyse : Brève N°2
Dr Philippe Chauveau, CHU Bordeaux le 22-05-2016
La dépendance fonctionnelle chez la personne âgée ne s’explique pas que par la perte de masse maigre. La perte de masse musculaire n’explique pas complètement la perte de fonction. Il existe une inter-relation entre le syndrome de fatigue (ou Frailty), notion gériatrique...
Où sont les preuves cliniques en faveur de l’hémodiafiltration en ligne sur la survie chez les patients dialysés ?
Dr Pablo Antonio Ureña Torres, Clinique du Landy - Saint-Ouen le 22-05-2016
L’auteur rappelle que les études individuelles n’ont pas eu la puissance statistique nécessaire pour démontrer un effet bénéfique de la « on-line HDF » (HDF) comparée à l’hémodialyse conventionnelle (HD). Il revient sur les résultats d’une...
Ce compte-rendu a été réalisé en toute indépendance et sous la seule responsabilité des auteurs, du coordonnateur et du directeur de la publication, qui sont garants de l’objectivité de l’information délivrée. Attention : l'objectif de ce compte-rendu est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche. Les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par la commission d'Autorisation de Mise sur le Marché, et ne doivent donc pas être mises en pratique. Certaines données publiées dans ce compte-rendu peuvent ne pas avoir été validées par les Autorités Françaises.